ブロック合宿

◎選手参加アンケート

【選手名】（必須）

【生年月日】（必須）

【所属】（必須）
第一登録（学校）

第二登録（スイミングクラブ）

【ブロック合宿参加有無】（必須）
参加不参加

参加選手のみ、以下回答をお願いします。

【選手または保護者のメールアドレス】　※半角英数で正確に入力してください
選手本人保護者

【選手または保護者の携帯電話番号】
選手本人保護者

メールアドレス・携帯電話番号はできるだけ選手本人のものを入力してください

【自宅住所】
郵便番号　
住所　　　
※派遣依頼状を郵送します（希望者のみ）

【保護者氏名】

【緊急連絡先】

【派遣依頼状の発行有無】
必要不要
学校名　　
学校長名　
※派遣依頼状は選手の自宅へ送付しますので、選手自身で学校へ提出ください



◎担当コーチ参加アンケート
【コーチ氏名】（必須）

【保有資格】（必須）

【担当コーチ連絡先】（必須）

【担当コーチメールアドレス】（必須）

【担当コーチ合宿参加希望有無】（必須）
希望する希望しない

【備考】



入力内容を確認の上、間違いがないようでしたら送信ボタンを押下してください。