競技力向上アンケート①

◎選手参加アンケート

【選手名】（必須）

【生年月日】（必須）

【所属】（必須）
第一登録（学校）

第二登録（スイミングクラブ）

【選手または保護者のメールアドレス】（必須）　※半角英数で正確に入力してください
選手本人保護者

【選手または保護者の携帯電話番号】（必須）
選手本人保護者

メールアドレス・携帯電話番号はできるだけ選手本人のものを入力してください

【自宅住所】（必須）
郵便番号　
住所　　　
※参加の場合、書類を郵送します

【合宿参加有無】（必須）
参加不参加

【派遣依頼状の発行有無】※参加の場合のみ回答してください
必要不要
学校名　　
学校長名　
※派遣依頼状は選手の自宅へ送付しますので、選手自身で学校へ提出ください

◎担当コーチ参加アンケート
【コーチ氏名】（必須）

【保有資格】（必須）
---保有資格なし基礎水泳指導員コーチ１コーチ２コーチ３コーチ４

【担当コーチ連絡先】（必須）

【担当コーチメールアドレス】（必須）

【担当コーチ書類送付先】
郵便番号　
住所　　　
※合宿参加の場合、書類を送付します

【担当コーチ合宿参加希望有無】（必須）
希望する希望しない

【備考】



このアンケートは12月21日～26日開催予定の東京都ブロック合宿参加アンケートです。
入力内容を確認の上、間違いがないようでしたら送信ボタンを押下してください。